Mahmure

Doktorlar

Nevzat Aksoy

Karaciğer sirozu (Sorularınızın yanıtları)

Karaciğer sirozu (Sorularınızın yanıtları)

Uzm. Dr. Nevzat Aksoy iç hastalıkları ve Gastroenteroloji ile ilgili sorularınızı cevaplamaya devam ediyor.

Siroz

Siroz hastalığının kesin tedavisi var mı? Hastanın ağzından kan geliyorsa bu ne anlama gelir?

Karaciğerin ileri derecede harap olmasıyla yani hücrelerinin azalmasıyla ortaya çıkan duruma siroz diyoruz. Siroz geliştiğinde artık karaciğer bedenin gereksinimlerini karşılayamayacak sınıra gelmiş demektir. Sirotik bir karaciğerin düzelmesi mümkün değilse de geride kalan karaciğer dokusunun korunmasına yönelik olarak tedavi yaklaşımlarında bulunulabilir. Sirozda, karaciğer içinden geçerek kalbe gitmesi gereken kanın bir bölümü bu organ içindeki basıncın artmasıyla başka damar yollarını kullanarak kalbe döner. Bu yollardan birisi de borusunun (özofagus) altındaki damarlardır. Bu alandaki damarların gelişmesiyle ortaya çıkan "özofagus varisleri" kanamaya eğilimlidir. Sirotik bir hastada kan kusma önemli bir belirti olup bu durum başlıca özofagus varislerinden veya (mevcut hastalık nedeniyle hassaslaşmış olan) mideden (portal hipertansif gastropati) kaynaklanabilir. Bu konunun uzmanları yalnızca gastroenterologlardır. Bu nedenle bir gastroenteroloji uzmanına başvurmalı ve takibiniz yaptırmalısınız. Geçmiş olsun.

Göğüs kafesimin altında çarpıntı hissediyorum

Mayıs ayında doktora gittim. Şikayetim, göğüs kafesinin bittiği yerin altında bir şey yukarı deriye doğru baskı yapıp kaybolma şeklinde ortaya çıkan tikler. Gaita testinde Helicobacter pylori antijen pozitif çıktı. Bunun üzerine doktor bana 14 günlük xxxxx ve xxxxx ve bunlara ek olarak 2 ay süresince xxxxx ilaç tedavisi verdi. Bunları kullandım, şikayetim bitmişti. Şimdi 2-3 gündür yine aynı şikayetlerim başladı. Göğüs kafesinin bittiği yerin altında ağrı değil de atardamarın atması gibi bir çarpıntı olmaya başladı. Göğsümü gerdiğim zaman giden bir şey. Ne yapmamı önerirsiniz? Şimdiden teşekkürler.

Midenizdeki mikrobun (H. pylori) anlattığınız yakınmalara yol açması mümkün değil. Yakınmalarınızın midenizdeki mikropla bir ilgisi yok. Mikrop için verilen tedavi ile yakınmalarınızın geçmiş olması da bu mikrobun anlattığınız yakınmalara yol açtığının bir kanıtı değil. Üstelik verilen ilaçlardan birine karşı yurdumuzda büyük oranda direnç var (yani büyük olasılıkla midenizdeki mikrop hala yerinde duruyordur). Esasen bu mikrobun doğrudan kişiye verdiği (aşırı yakınmalara neden olacak) önemli bir rahatsızlık da yok. İyileşmenizin nedeni, başka bir nedene bağlı olan rahatsızlığınızın ilaçlarla düzelmesi olabilir. Ya da ilaçların plasebo etkisindendir. Yeniden başladığını ancak hareketle geçtiğini belirttiğiniz yakınmalar açısından bir iç hastalıkları uzmanına görünmenizde yarar vardır. Mide ile ilgili sorunlarınızı da bir gastroenteroloji uzmanına danışmanız sizi gereksiz tedavilerden koruyacaktır. Sağlıklı olun, mutlu kalın.

Basurum var

Size 2 sorum olacak. Bende uzun yıllar basur vardı ancak o kadar rahatsız etmiyordu. 2 ay önce çok rahatsızlandım, doktora gitmem gereken yerde bitkisel bir karışım kullandım. 1 ayda basurumu söndürdü. Acaba tekrar çıkar mı ya da yaptığım ne derece doğru? İki üç sene önce mide kanaması geçirmiştim yaptığım iş gereği aşırı yoruluyorum. Bu aralar midemde sanki bir sıkıntı var. Rahatsızlıktan korktuğum için talcid kullanmaya başladım yan etkisi olmadığını biliyorum. Strese bağlı olabilir mi, endoskopi yerine başka tanı yöntemleri yok mu?

Hemoroit (basur) gaita yaptığımız yerin son kısmı olan anüsteki damarların genişlemesi sonucu ortaya çıkar. Ağrı ve kanama gibi yakınmalara neden olur. Uygulanan tedavilerle yakınmalar gerilese de tekrarlama riski çok yüksektir. Bu nedenle kabız ye da ishal olmamaya çalışmak (yani ıkınmayı azaltmak), düzenli tuvalete gitmek, yakınmaların başladığı ilk anlardan itibaren gerekli ilaçlara başlamak önemlidir.
Stresli durumlarda mide yakınmalarının arttığı bilinir. Sizde de strese ya da başka nedenlere bağlı olarak mide yakınmalarının tekrarlaması pek mümkün. Bu nedenle bir Gastroenteroloji Uzmanına başvurarak gerekli tedavileri olmalısınız. Endoskopinin gerekip gerekmediğini o size söyleyecektir. Günümüzde mide hastalıkları açısından en etkili ve güvenilir tanı yöntemi endoskopidir. Onun yerini tutacak başka bir tetkik halen yoktur. Diğer tetkikler ancak tanıya yardımcı olmaktadırlar. Sağlıklı günler.

Ürik asidim yüksek

Hocam, fmf ve nefrotik sendrom tanısı ile tedavi görüyorum. Ürik asidim 10.5 ancak yan etki nedeniyle ürikoliz kullanamıyorum. EAS tb 2x5 alıyorum. Acaba bu ilaç ürik asidi yükseltir mi? Saygılar.

Kullandığınız ilaçla ilgili olarak kullanmaya engel bir durum (kontrendikasyon) veya yan etki bildirilmemiştir. Bu nedenle ilacı kullanmanızda bir sakınca yoktur. Geçmiş olsun.

Makattan kanamam var

Uzun zamandır süregelen kabızlık şikayetim vardı. Son zamanlarda bununla beraber büyük aptesimi yaparken acı duymaya başladım ve makattan kan gelmeye başladı. Ağrı tuvaletten çıktıktan sonra bir süre daha devam ediyor. Şu durumda ne yapmalıyım ve hangi polikliniğe başvurmalıyım? Cevaplarsanız sevinirim.

Makatta ağrı ve kanama başta hemoroit hastalığını akla getiriyor. Ancak bu bölgede olabilen yırtık (anal fissür) veya polip, ülseratif kolit, kanser gibi hastalıkların da gözden geçirilmesi gereklidir. Bu nedenle mutlaka bu işin uzmanı olan gastroenterologlara başvurmalı ve bağırsaklarınıza baktırmalısınız. Endoskopinizin bir gastroenteroloji uzmanı tarafından yapılmasına özen göstermelisiniz. Bkz: İlgili başlıklar; "Kolonoskopiyi kimler yapmalı?".

Bağırsakta gaz

İyi günler. Hamilelikte olan gaz sorunum 1 buçuk yıldır devam ediyor. Anüsten ve kokusuz oluyor. 24 yaşındayım ve herhangi bir hazımsızlık sorunum yok. Teşekkürler.

Kalınbağırsak bakterileri tarafından üretilen gaz miktarı çoğu insanda değişiklik gösterir. Bağırsaktaki bakteriyel floranın değişmesiyle gazın miktarında ve kokusunda değişikler meydana gelebilir ki olasılıkla gebeliğiniz sırasında ortaya çıkan bu durum sizde de fazla miktarda gaz oluşmasına neden olmuş. Bu bir hastalık değildir. Sorun etmenize de gerek yoktur.

FMF

Kolsin ile Colchicum dispert ilaçları arasındaki fark sadece mg farkı mıdır yoksa daha değişik farklar var mıdır? Fmf tedavisinde hangisini tavsiye edersiniz?

FMF hastalığının tedavisinde kullanılan "colchicine" etken maddeli ilaç halen 2 firma tarafından üretiliyor. Colchicum dispert draje (Dr. F. Frik) ve Kolsin draje (İ. E. Ulagay). Aralarında etken madde miktarı olarak fark olmayıp (ikisi de 0.5 mg'dir) Colchicum dispert 60, Kolsin ise 50 draje içeren ambalajlar halinde eczanelerde bulunmaktadır.

Sağlıklı olun, mutlu kalın.

Dr. Nevzat Aksoy
İç Hastalıkları Uzmanı
Gastroenterohepatolog
Net Endoskopi
0 212 210 48 48
« tüm yazıları
Soru Sor
5844
dahafazlası
Veri politikasındaki amaçlarla sınırlı ve mevzuata uygun şekilde çerez konumlandırmaktayız. Detaylar için veri politikamızı inceleyebilirsiniz.